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新生儿肺部感染严重吗新生儿肺炎的表现

2021-09-03 08:23:56
新生儿肺部感染严重吗新生儿肺炎的表现

一、新生儿肺部感染是小事吗

  宝宝出生时头部可摸到一个肿起的小包块,部位不定,无一定界限,可跨越骨缝,称为产瘤,这往往是产程过程中,小儿的头通过母亲狭窄的产道时受到挤压、压迫所致,常在生后数天内会自行消失。肺部羊水感染,也就是新生儿吸入性肺炎的一种,是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。这个比较危险,需要住院观察,甚至入住ICU。

  新生儿肺部感染当然严重,处理不好会引起以下疾病,从而危及生命的。

  1、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

  2、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

  3、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

  4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

二、肺部感染有什么典型症状

  多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食欲减退。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

  常见症状为咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,有些患者可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰。出现胸痛时,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症可引起呼吸困难。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

  早期肺部体征无明显异常,重症者可有呼吸频率加快,鼻翼煽动,发绀。肺实变时有典型的体征,如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者,患侧肺部叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减低。

三、肺部感染应该做哪些检查呢

  1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

  2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

  3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。

  4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。

  5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。

  我们建议大家要养成一些良好的生活习惯了。除此之外,有条件的也可以进行定期的身体检查,了解自己的肺部状况。

四、新生儿肺炎如何治疗好呢

  新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;严重者可呼吸暂停。那么,新生儿肺炎该如何治疗呢?

  1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

  2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

  1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

  2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

  3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

  4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

  5)衣原体肺炎:首选红霉素。

  6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

  7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

原标题:新生儿肺部感染严重吗新生儿肺炎的表现

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