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葡萄胎是怎么回事葡萄胎的特征

2021-04-19 07:53:20
葡萄胎是怎么回事葡萄胎的特征

一、葡萄胎是什么原因

  现代医学的研究目前尚不清楚葡萄胎的真正发病原因。但是对照病例研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者,葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

  通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体,其中90%为46,xx由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23x)受精经自身复制恢复为二倍体(46,xx),再生长发育而成称为空卵受精。其少数核型为46,xy,这是两个性染色体不同的精子(23,x及23,y)同时便空卵受精,称为双精子受精,部分性葡萄胎核型常是三倍体80%为69,xxy,其余是69,xxx或69,xyy来自一个正常卵子与双精子受精,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。

二、葡萄胎的常见危害是什么

  阴道大出血。葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。

  导致流产。自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。

  癌变倾向。一般葡萄胎有10%-20%的患者可能发展演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,这类癌症的转移途径主要是血行播散,若不及时发现并进行治疗,很快就会出现肺、脑、阴道等处转移,给患者的健康及生命带来极大威胁。

  葡萄胎栓塞。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位。最常见的是肺和阴道。并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查。有可能自行消退。于佩良等报告。1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移。发生肺小动脉痊挛综合征。死于肺水肿。心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移。能被自身免疫抑制而消失。目前发现后仍以实行化疗为好。

三、葡萄胎的有效治疗方法是什么

  葡萄胎的治疗一定要及时,诊断后及时清除。清除的时候要注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并且应该避免引起后遗症。治疗的方法主要有:

  1、清除宫腔内容物,用吸宫术清理,操作快,出血少。吸宫时最好低负压并尽量选取大号吸管,防止子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。刮宫手术可以替代。

  2、预防性化疗。这种方法主要面对高危患者。高危患者指的是40岁以上,葡萄胎排出前HCG值异常增高,滋养细胞增生明显或不典型增生,葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值,出现可疑转移灶者等患者。用的是一种药物。

  3、子宫切除术,主要是应用在40岁以上无生育要求的患者。

  4、黄素囊肿的处理。

  5、葡萄胎合并重度妊高征的处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。

四、正常胎和葡萄胎的区别之处

  怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的,可以表现有恶心呕吐等早孕反应,但是随着妊娠月份的增加,它便开始“露出狐狸尾巴”了,开始出现了一些与正常妊娠不同的表现。

  比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状,早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重,甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症,如妊娠高血压综合征,有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征,但如果怀的是葡萄胎的话,她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多,有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎,殊不知却是空欢喜一场。

  同时因为怀的是葡萄胎,那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现,比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动,但如果怀上的是葡萄胎的话,那么就感受不到胎儿活动了,超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,当怀的是葡萄胎时,我们在B超下看不到正常胎儿的形态,而是出现雪片状或蜂窝状的图片,血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。

原标题:葡萄胎是怎么回事葡萄胎的特征

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